Электронная история болезни
Современный инструмент - электронная медицинская карта пациента в санаторииЭлектронная история болезни, входящая в в состав СПК «Здравница», разработана с учётом специфики деятельности санаторно-курортных и лечебно-профилактических учреждений.
Среди возможностей разработанной ЭИБ можно отметить следующие:
- формирование, ведение, хранение истории болезни в электронном виде:
- заполнение всех разделов истории болезни в структурированном виде с преобразованием структурированных форм в лингвистически нормальный текст. Наличие встроенного редактора для корректировки, редактирования и создания новых структурированных форм пользователями системы, имеющими на это полномочия;
- внесение в историю болезни результатов инструментальных исследований, в т.ч. лабораторных;
- возможность прикрепления файлов, экспортируемых аппаратами функциональной диагностики;
- назначение и/или выбор плана обследования и плана лечения. Непосредственное назначение времени, кабинета, методики и т.д. лечебных процедур. Возможность изменения, корректировки назначенного плана лечения и обследования;
- при внесении диагнозов используется МКБ-10 и подсистема клинических диагнозов, любые комментарии по клинике;
- печать листов назначений пациентам на весь срок лечения или на произвольный период. Печать истории болезни, выписок из истории болезни, выписного эпикриза. В выписной эпикриз имеется возможность включать любые заключения узких специалистов, диагностических исследований по желанию врача.
- центр наблюдения за пациентами, в котором лечащий врач оперативно получает всю новую информацию, внесенную в электронные ИБ его пациентов другими сотрудниками;
- система экспертной оценки медицинской помощи;
- дополнительный модуль для работы с медицинскими осмотрами по приказу №302н
- назначение лекарственных препаратов, работа со внутренним справочником медикаментов санатория или РЛС;
- мгновенный просмотр историй болезни за предыдущие приезды пациента;
- SMS-оповещения врачей и пациентов о различных событиях;
Электронная история болезни может быть интегрирована с лабораторными анализаторами для загрузки результатов анализов, при наличии у аппаратов интерфейса обмена данными с медицинскими информационными системами.
Печать необходимых медицинских документов:
- договор на платные медицинские услуги, в том числе с перечислением услуг;
- добровольное информированное согласие;
- результаты диагностики, заключения, выписки, возможность экспорта документов в электронном виде;
- направления в другие лечебные учреждения;
- печать всей медицинской карты;
